糖尿病中医防治指南（全）  
 4．2 
辨证论治 

糖尿病前期重在早期预防，提倡治“未病”。其中肥胖或超重者多属痰浊，中等体型或消瘦者多属阴虚。痰浊者总以消膏转浊为要，气滞痰阻者治以理气化痰，脾虚痰湿者治以健脾化痰，化热者佐以清热；阴虚气滞者治以养阴理气，消瘦者勿忘养阴。 
4．2．1 气滞痰阻证 

症状：形体肥胖，腹型肥胖，或见脘腹胀闷，心烦口苦，大便干结，舌质淡红，苔白腻或厚腻，脉弦滑。 

治法：理气化痰。 

方药：越鞠丸(《丹溪心法》)加减。 

香附 
川芎 
苍术 
栀子 
神曲 
半夏 
佩兰 
陈皮 

加减：口苦、舌苔黄加黄连、全瓜蒌；脘腹胀闷甚加枳实。 
4．2．2 脾虚痰湿证 

症状：形体肥胖，腹部增大，或见倦怠乏力，纳呆便溏，口淡无味或黏腻，舌质淡有齿痕，苔薄白或腻，脉濡缓。 

治法：健脾化痰。 

方药：六君子汤（《校注妇人良方》）加减。 

党参 
白术 
茯苓 
甘草 
陈皮 
半夏 
荷叶 
佩兰 

加减：倦怠乏力加黄芪；食欲不振加焦三仙；口黏腻加薏苡仁、白蔻仁。 
4．2．3 阴虚气滞证 
症状：形体中等或偏瘦，或见口干口渴，夜间为甚，两胁胀痛，盗汗失眠，舌质偏红，苔薄白，脉弦细。 
治法：养阴理气。  
方药：二至丸（《医方集解》）合四逆散（《伤寒论》）加减。  
女贞子 
旱莲草 
柴胡 
白芍 
枳实 
甘草  
加减：两胁胀痛加青皮、橘叶；口干口渴加生地黄、石斛。  
4.3 
其他疗法  
4.3.1 中成药  
越鞠丸，用于胸脘痞闷，腹中胀满等。  
六味地黄丸，用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软等。  
天芪降糖胶囊，用于气阴两虚，症见倦怠乏力、口渴喜饮等。  
4.3.2 针灸  
耳针与体针可选用抑制食欲和减肥的穴位。  
4.3.3 按摩  
进行腹部按摩有利于减肥。  
4.4 西医治疗原则  
4. 4. 1 
IGT， IFG人群的筛查  
筛查人群为年龄≥45岁者，特别是≥45岁伴超重或肥胖者。如年龄<45岁者，有其他危险因素：肥胖、糖尿病一级亲属、高危种族、巨大婴儿生产史或娃娠高血糖、高血压、血脂紊乱、曾为 IGT或IFG者。如筛查正常，3年后重复筛查。  
4.4.2 强化生活方式干预  
生活方式干预可使糖尿病危险率降低30%～58%。强化生活方式干预一般要求每日减少主食100～150g，运动量增加150分钟/周；体重指数( BMI)达到或接近24，或体重减少5%～7%，每日减少总热量1. 67～2. 09KJ。饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下。  
4.4.3药物干预  
IGT患者对生活方式干预效果不满意，需考虑药物干预。常用的有双版类药物、α-糖苷酶抑制剂和膜岛素增敏剂

单纯糖尿病前期体质强壮者可采用跑步、登山、游泳、打球等强度较大的运动项目，体质虚弱者可采用太极拳、八段锦等强度较小的活动。

饮食 

少食肥甘厚味、煎炸烧烤及膨化食品和碳酸饮料，饮食以清淡为主，适当食用粗粮，多食绿色蔬菜。

少食肥甘厚味、煎炸烧烤及膨化食品和碳酸饮料，饮食以清淡为主，适当食用粗粮，多食绿色蔬菜

当然很重要

3．1．1 
症状 

糖尿病前期一般无临床症状，多在健康体检或因其他疾病检查时发现，口服葡萄糖耐量试验（OGTT）确诊为糖尿病前期。不少患者常首先发现或兼有高血压、肥胖、血脂异常等。 
3．1．2体征 
糖尿病前期多形体肥胖或超重，其他体征不明显。 
3·2 
理化检查 


检查空腹血糖或餐后2小时血糖，或OGTT。 
回答者：zhangding  2009-10-7 2:17:05
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回答者：zhangding  2009-10-7 2:34:54
少食肥甘厚味、煎炸烧烤及膨化食品和碳酸饮料，饮食以清淡为主，适当食用粗粮，多食绿色蔬菜回答者：zhangding  2009-10-7 2:17:05
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回答者：zhangding  2009-10-7 2:34:54
少食肥甘厚味、煎炸烧烤及膨化食品和碳酸饮料，饮食以清淡为主，适当食用粗粮，多食绿色蔬菜

3．3 
诊断标准 



3．3．1 
IFG

中医也不能根治

少食肥甘厚味、煎炸烧烤及膨化食品和碳酸饮料，饮食以清淡为主，适当食用粗粮，多食绿色蔬菜

方药：六君子汤（《校注妇人良方》）加减。 

党参 
白术 
茯苓 
甘草 
陈皮 
半夏 
荷叶 
佩兰

呵呵，不知道的呀

党参 
白术 
茯苓 
甘草 
陈皮 
半夏 
荷叶 
佩兰